Con nuevas energías

Ya volviendo de vacaciones y con nuevas energías, comenzamos un nuevo curso como tantos escolares hacen este mes de septiembre. Y como muchos han viajado fuera del país, reflexionando sobre ello pienso que es entonces cuando te das cuenta de la importancia de disponer de lo que algunos llaman Carpeta Personal de Salud. Es bastante incoherente que, hoy en día, desde cualquier país del mundo, podamos comunicarnos con nuestro banco, hacer transferencias, comprobar pagos, etc., o bien reservar una habitación en un hotel o un vuelo de avión, seguir las noticias y leer las revistas habituales con nuestro móvil o tablet. Sin olvidar que podemos comunicar fácilmente con nuestras redes sociales. A pesar de ello, sin embargo, no podemos hacer lo mismo con nuestros datos de salud. En especial, cuando alguien padece enfermedades crónicas, alergias o incompatibilidades entre medicamentos, es muy importante (y a veces vital) disponer de estos datos en caso de recaída, accidente o nueva enfermedad. Los profesionales de salud del país de destino lo agradecerían y, sobre todo, es más eficaz y seguro viajar con nuestro móvil o tablet con acceso a la Carpeta Personal de Salud. Pero ¿por qué si es tan evidente hoy en día aún no podemos disponer de estos datos de forma habitual en nuestro móvil?

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La cuestión que surge relativa a disponer de nuestros datos de salud en cualquier lugar es la confusión entre ciudadanos, pacientes y consumidores. Seguramente, el modelo de nuestros sistemas de salud crean actitudes pasivas en la ciudadanía. Todo el mundo debe hacer lo que le piden. Tomarse el medicamento adecuado de la forma adecuada. En principio, nada negativo, al contrario. El problema se encuentra en que, con una ciudadanía más madura y habituada a tomar decisiones, el modelo clásico empieza a tambalearse. A menudo, los pacientes acuden a Internet para saber más de su enfermedad, contactan con otros pacientes para saber cómo han salido adelante y cómo viven el proceso terapéutico, y comparan con otros los tratamientos prescritos.

“El nuevo paradigma que están produciendo las soluciones móviles no es el de consumir nuevas tecnologías sino de aportar nuevas herramientas para una mayor autonomía y una mayor calidad de vida de los ciudadanos, padezcan o no una enfermedad”

Las soluciones móviles en el ámbito de la salud están aportando una nueva dimensión a la forma cómo gestionamos nuestra salud o nuestras enfermedades. El peligro está, sin embargo, en que las empresas de este sector se queden con la visión limitada de que los ciudadanos son simplemente consumidores de sus productos.

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Las barreras de la telemedicina

Como bien dice el artículo del TSB blog con este mismo nombre, la telemedicina nació con el impulso de las nuevas tecnologías y con el claro objetivo de eliminar las barreras que las distancias introducían a la hora de prestar asistencia. Eliminar estas barreras permitiría cumplir con el principio de justicia, uno de los pilares de la sanidad desde sus inicios tal y como manda el código hipocrático

Las posibilidades que la tecnología actual permite son muy amplias: desde realizar una llamada telefónica para consultar por el estado de salud del paciente; registrar sus signos vitales y síntomas y enviarlos a través de Internet; realizar una interconsulta médica remota para contrastar un diagnóstico allí donde no se dispone del especialista especifico; hacer llegar a los pacientes la información sobre la medicación de que deben tomar; o incluso realizar una intervención quirúrgica a distancia. En este sentido, los sistemas de telemedicina se pueden dividir en sistemas profesional-paciente o sistemas profesional-profesional.

Existen multitud de estudios donde se presentan resultados muy positivos en cuanto a impacto económico que producen estas soluciones, así como la mejora en la calidad de vida que presentan los pacientes que se benefician de la telemedicina.

Por lo tanto, los beneficios están claros y a priori, no existen barreras en profesionales y pacientes, entonces ¿dónde radican los obstáculos para la extensión generalizada en el uso de la telemedicina para la gestión remota de pacientes?

En base a la experiencia acumulada en más de 15 años trabajando en el sector y que actualmente TSB está llevando a cabo un ensayo clínico en el Hospital La Fe de Valencia, donde el 90% de los pacientes muestran su satisfacción con el uso de la herramienta NOMHADchronic y el servicio de gestión remota de pacientes que se proporciona desde el Hospital. Para TSB existen algunas claves que no deben de ser olvidadas a la hora de romper barreras para la implantación de la gestión remota de pacientes

  • Si bien la tecnología ha reducido sus costes en los últimos tiempos, una implantación extensiva de tecnología en los domicilios de los pacientes supone una alta inversión que supondrá una gran barrera inicial. Para reducir este impacto, es crucial estratificar el uso de la tecnología, identificar aquellos pacientes donde es más coste/eficiente el uso de tecnología avanzada y disminuir la intensidad de dicha tecnología según se va tratando con pacientes cuyas características no requieren dicha intensidad y donde el coste no es tan justificable.
  • No podemos olvidarnos del factor humano. Los pacientes valoran el contacto con los profesionales y requieren del mismo para conseguir su empoderamiento, su capacidad de gestionar su enfermedad por si mismos y mantenerse motivados.
  • La tecnología debe ser eficiente y adaptarse bien a los procesos de gestión remota de pacientes. La gestión de pacientes crónicos debe apoyarse en el diseño de protocolos asistenciales y guías clínicas para homogeneizar la atención y permitir mayor eficiencia en el uso de recursos asistenciales. Sistemas a apoyo a la decisión, con capacidad de ejecución de protocolos y guías clínicas, que faciliten la coordinación de los diferentes niveles asistenciales, son clave en el éxito de las iniciativas de evaluación de sistemas y programas de gestión de pacientes crónicos.